25 例创伤性湿肺的诊断与治疗分析

胡 飞 张 泽

钦州市第一人民医院 广西 钦州 535000

摘要：【摘 要】：目的 总结创伤性湿肺的临床诊断思路、综合治疗方案及临床预后特点，为临床规范化诊疗提供实践依据。方法 回顾性选取 2023 年 1 月 —2025 年 12 月本院胸外科收治的 25 例创伤性湿肺患者作为研究对象，整理患者致伤原因、临床症状、影像学表现、血气指标、合并损伤及全程治疗资料，统计诊断准确率、症状缓解时间、病灶吸收时间、并发症发生率及临床治愈率，分析不同病情分级下的治疗方案差异。结果 25 例患者致伤原因以车祸伤为主，占比 56.0%；双侧肺部受累 16 例（64.0%），单侧受累 9 例（36.0%）。所有患者入院均存在不同程度低氧血症，平均动脉血氧分压（65.2±10.5）mmHg。依据病情予以分级呼吸支持、限制性液体管理、短程糖皮质激素、抗感染、气道护理及合并伤同期处理，最终临床治愈 23 例，治愈率 92.0%；2 例重症患者因进展为急性呼吸窘迫综合征合并多器官功能衰竭死亡，死亡率 8.0%；并发症发生率 12.0%。肺部影像学病灶平均吸收时间（10.5±2.1）d，低氧血症纠正平均用时（6.8±2.3）d。结论 胸部钝性外伤是创伤性湿肺主要诱因，结合外伤史、体征、胸部影像学及动脉血气分析可实现早期明确诊断。遵循肺保护性策略开展呼吸支持、严格管控补液量、早期干预炎症反应并及时处理合并伤，是提升整体疗效、降低危重患者死亡率的核心举措。

关键词：【关键词】：创伤性湿肺；胸部钝性损伤；影像学诊断；综合治疗；预后