CRRT 与血浆置换联合应用成功救治劳力型热射病并发多器官功能衰竭一例
  • ISSN:3135-761X(Print) 3135-7628(Online)
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  • 出版频率:半月刊
  • 语言:中文
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CRRT 与血浆置换联合应用成功救治劳力型热射病并发多器官功能衰竭一例

阿布都力皮孜 ·百克日 1 阿尔祖古丽 · 阿 卜力孜 2 许俊涛 1 邓 森 1

1.陆军第九四七医院重症医学科 新疆 喀什 844000 2.陆军第九四七医院消化呼吸科 新疆 喀什 844000

摘要:目的 探讨连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)联合血浆置换(PE)在救治劳力型热射病(EHS)合并多器官功能衰竭(MODS)患者中的救治价值及临床意义。方法 回顾性分析 2025 年 10 月本院重症医学科收治的1 例 EHS 并发 MODS 患者的临床资料,总结其快速降温、多器官支持、CRRT 联合 PE 等综合救治策略,并结合国内外相关文献进行分析。结果 经过综合救治,患者器官功能逐渐恢复,住院治疗 46 天后病情好转出院。文献分析显示,CRRT 可有效清除小分子毒素、炎症介质及肌红蛋白,PE 则对大分子炎症因子、胆红素及凝血因子具有更强的清除与补充作用,二者联合应用可显著改善 EHS 并发 MODS 患者的预后,早期启动联合血液净化是改善预后的关键。结论 对于 EHS 合并 MODS 患者,在黄金救治窗口期内早期、积极地联合应用CRRT 与 PE 等血液净化技术,可能是逆转病情、改善预后的关键措施。两种技术协同应用,能有效清除炎症风暴、维持内环境稳态,为器官功能恢复赢得时间。

关键词:劳力型热射病;多器官功能衰竭;连续性肾脏替代治疗;血浆置换。

参考文献

[1]宋景春,宋青,张伟,等.中国热射病诊断与治疗指南(2025 版)[J].解放军医学杂志,2025,50(04):367-386.

[2]ROMANELLO M, NAPOLI C D,GREEN C,et al.The 2023 report of the Lancet Countdow n on health and climate change:the imperative for a health-centred response in a world facing irreversible harms [J].Lancet,2023,402 (10419):2346-2394.

[3]常林遇, 张玉想, 王佳兴. 热射病急性肝衰竭的发生机制和诊疗研究进展[J]. 中国中西医结合急救杂志, 2025, 32(4): 508-512.

[4]丁道银, 胡泉, 胡望平, 等. 早期持续性血液净化治疗对热射病预后的影响[J]. 中国当代医药, 2019, 26(27): 76-78.

[5]李建军,孟强,张越,等.血浆置换联合连续性 肾脏替代疗法治疗劳力性热射病效果的影响因素 [J]. 中 国 医科大学学报,2023,52 (03):224-229.

[6]Ni L, Wang H, Li X, et al. Continuous renal replacement therapy improves survival in patients with severe exertional heat stroke[J]. Intensive Care Medicine, 2015, 41 (1): 189-191.

[7]李玉堂,元智昊,徐震林,等.血液滤过联合血浆置换治疗热射病致多器官功能衰竭[J].中国血液净化,2015,14(07):445.

[8]王某某, 张某某. 连续性肾脏替代治疗联合血浆置换救治劳力性热射病并发 MODS 的临床分析[J]. 中华危重病急救医学, 2024, 36 (5): 532-536.

[9]徐玲,张伟,薛建健,等.2 例重症劳力性热射病患者的救护分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2026,21(3):431-434.

[10]白宇.谈热射病及其应对[J].科学生活,2026, (4):138-139.DOI:10.20197/j.cnki.kxsh.2026.04.025.

[11]叶聪.血液净化在热射病治疗中的应用现状和研究进展[J].当代医药论丛,2026,24(1):24-27.

[12]梁秋波,梁伟健,朱建军.连续性肾脏替代不同治疗模式对血小板的影响[J].临床医学,2015,35(10):51-52.

[13]曹杨洋,许硕贵.劳力型热射病患者热耐力重建和返岗研究[C]//国际班迪联合会(FIB),国际体能协会(ISCA),中国班迪协会( CBF ) , 澳 门 体 能 协 会 ( MSCA ) . 第 八 届 国 际 体 育 科 学 大 会 论 文 集 ( 上 册 ) . [ 出 版 者 不详],2026:685-687.DOI:10.26914/c.cnkihy.2026.002377.

[14]孟祥红,李瑞平,崔丹,等.劳力型热射病患者实验室检测结果分析[J].标记免疫分析与临床,2026,33(2):257-261+390.

[15]周刊, 陆恩峰, 肖琦, 等. 血浆置换联合连续性血液净化在热射病导致多器官功能障碍综合征的救治分析[J]. 中国中西医结合肾病杂志, 2015, 16(8): 721-723.

[16]陈朝阳,钱佳微,高昕.1 例血浆置换联合连续性肾脏替代疗法治疗劳力性热射病并发弥散性血管内凝血的护理[J].全科护理,2025,23 (23):、4599-4601.

[17]刘 建 梅 , 李 璐 , 王 亚 楠 , 等 .1 例 危 重 型 劳 力 性 热 射 病合 并 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 患 者 的 护 理 [J]. 军 事 护理,2025,42 (12):113-116.

作者简介: 阿布都力皮孜 · 百克日( 1995—) ,男 ,维吾尔族 ,籍贯:新疆,本科 ,单位: 陆军第九四七医院,职称:住院医师,研究方向:热射病,多器官功能衰竭。